腎原性高血壓癥狀 腎原性高血壓原因

　　腎性高血壓是直接因腎臟疾病引起的高血壓，是指在腎臟病過程中出現的高血壓表現。約占成人高血壓的5%---10%，在繼發性高血壓中最為常見。腎原性高血壓癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　腎原性高血壓原因

　　腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病理特點： 一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。 二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。 三是非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。

　　腎原性高血壓癥狀

　　1.體征約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下，聽到一連續的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。

　　2.癥狀30歲前或50歲后，長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現，病程短、進展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無效。

　　3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現：

　　a.腎血管造影，顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分;

　　b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態不規則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;

　　c.經皮穿刺用導管插入下腔靜脈，分別采取兩側腎靜脈血作腎素測定，患腎靜脈血的腎素較高;

　　d.分腎功能測定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;

　　e.超聲波顯示患腎較小。

　　f.腎圖呈現患側曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長。

　　治療辦法

　　腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩種，各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質、對腎小球功能的影響、造成腎實質缺血的程度有關。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發育不全等病變較廣泛，可伴有血管病變或腎缺血，故常出現高血壓，而腎結石及腎盂腎炎引起繼發性高血壓的機會較少。

　　此外，腎性高血壓與腎功能狀態有關。腎功能減退血壓趨于升高，腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。

　　腎性高血壓的危害極大，應該積極進行護理和治療。在治療降壓的同時，應該注意保護腎功能，宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物，以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害。

　　對于高血壓患者來說，降壓藥是從不離手的，但到冬天，血壓計也應不離身。特別是血壓不穩定的患者，建議每天測量2～3次血壓，以觀察自己早中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調節血壓的措施有許多，比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。

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