甲狀腺結節手術詳情 甲狀腺結節治療辦法

　　甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起，今天和大家一起來看看甲狀腺結節手術詳情。

　　甲狀腺結節手術

　　1公分以上才需要手術

　　發現結節后，許多人都在煩惱是該切除還是繼續觀察。對此，中國醫師協會甲狀腺外科分會有一個指南：如果結節是1公分以內，原則上不管它，除非有特殊情況，比如0.5公分結節，邊界不清晰，有鈣化信號，懷疑是惡性的;1公分以上的，要先判斷結節的性質，如果良性的可能性大，就不需要手術。

　　有的人觀察一輩子，也不需要做手術。但如果在觀察的過程中，結節變化了，長大或表面變得不光滑，也沒有血流信號，就要小心它變成惡性的了。還有一類病人，結節是良性的，但它長得特別大，影響外觀，還影響到氣管功能，讓人感覺不舒服、礙事，建議還是要做手術。所以說，甲狀腺結節并不是說良性就不用做手術了。

　　需要提醒的是，就算甲狀腺結節是良性的，它在一生當中也有10%~15%癌變的可能性，因此同樣需要重視。

　　手術也能不留疤

　　有些需要手術的病人因為種種原因拖延治療，比如怕脖子上留疤，最后失去了最佳手術時機。事實上，隨著技術的發展，我們現在可以采取腔鏡手術方式，脖子上可以不留瘢痕。甲狀腺腔鏡手術，可在腋窩、胸部、皮下，切一個0.5公分的小傷口，用一個長戳卡，就像輸液針一樣，從皮下扎到頸部，再通過超聲刀探頭，拿出甲狀腺瘤。

　　有的人可能會有所顧慮，怕腔鏡手術視野不清楚，影響手術效果。傳統的在脖子上開刀，雖然看得清楚，療效也確切，并發癥不多，但最大的問題是把皮膚、皮下組織、肌肉、神經全部拉斷了。盡管把病治好了，病人還是感覺難受。而腔鏡手術不僅能把瘤子切干凈，皮膚也沒有斷開，術后生活質量更高，恢復更快。腔鏡手術使用的探頭能放大四倍，比肉眼看得更清楚。

　　腔鏡手術不是每個人都能做，它有適應癥。第一，瘤是良性的，情況比較好;第二，瘤不能太大，原則上是6公分以內;第三，病人的身體狀況能耐受這個手術，瘤不能太深，不能離神經太近。

　　甲狀腺結節治療辦法

　　1.實質性單結節

　　核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單發結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節，因惡性可能大，應早日手術。

　　2.多結節甲狀腺腫(MNG)

　　傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節，現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。

　　3.囊腫良性或惡性退行性

　　惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。

　　4.摸不到的結節

　　近年來由于B超、CT、MRI的發展，在作其他檢查時，可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結節大于1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然后根據細胞學結果，再進一步處理。

　　5.放射結節

　　頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節者，應作FNA確診。

　　以上就是關于甲狀腺結節手術相關資料，希望能夠幫助到你。