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怎么緩解2型糖尿病緩解 2型糖尿病能治愈嗎

2019-09-04 健康養生 1195

  2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。那么怎么緩解2型糖尿病緩解呢?2型糖尿病能治愈嗎?下面讓我們一起來看看吧!

  怎么緩解2型糖尿病緩解

  1.胰島素強化治療

  新發糖尿病患者胰島素強化治療意義重大:對新診斷2型糖尿病患者,通過短期胰島素強化治療最大程度的將血糖控制在正常或接近正常,可以去除高糖毒性對胰島細胞的損傷,明顯修復β細胞功能,可使近半數患者獲得1年以上的臨床緩解期。

  糖尿病病程長,胰島素強化治療效果差:雖然經過強化治療,但葡萄糖水平最終會不可避免的上升。如上文所述,T2DM患者使用短期胰島素強化治療后,約半數患者可獲得超過1年的無藥緩解期,2年后會降至40%左右。然而患者長期的血糖結果目前暫不明確。

  因此,在T2DM患病早期,通過積極的胰島素強化干預,消除糖毒性可以逆轉胰島β細胞的去分化,一定程度上恢復身體對血糖的控制。

怎么緩解2型糖尿病緩解 2型糖尿病能治愈嗎(圖片來源攝圖網)

  2.代謝手術

  不論是胃旁路手術還是胃束帶術都能令體重下降,減少內臟和肝臟的脂肪,有效地改善血糖,改善胰島素抵抗(肝臟和肌肉),改善胰島β細胞的功能。但容易忽視的是,手術后“熱量攝入迅速而顯著的減少”是重要因素,在低熱量飲食的情況下,脂肪的消耗來源首先來自于肝臟。研究顯示,術后肝臟脂肪能夠減重達81%,肝臟胰島素敏感性和空腹血糖均得到了顯著改善。

  3.限制熱量攝入進行體重管理

  DiRECT系列研究結果顯示,干預1年,能量限制組中獲得糖尿病緩解的患者比例高達46%(HbA1c<6.5%),體重降低≥15kg的限制組,糖尿病緩解的患者比例更是達到了86%,常規治療組中僅4%。干預2年,能量限制組仍有高達35.6%的患者獲得糖尿病緩解,且減重越多,糖尿病緩解越顯著。進一步研究發現,體重的降低首先是源于肝臟脂肪的減少,肝臟脂肪的減少會顯著改善胰島素抵抗,而維持低體重狀態可持續使得β細胞功能恢復。

  代謝手術和低熱量飲食起到緩解糖尿病的核心在于減少肝臟脂肪,改善胰島素抵抗和β細胞功能,而胰島素強化治療緩解糖尿病的核心是改善胰島β細胞功能。

  2型糖尿病能治愈嗎

  “治愈”是指患者恢復到完全健康狀態,“緩解”是指疾病癥狀和體征消失。血糖變化是線性過程且受到多種因素影響,并不能像評估惡性腫瘤那樣可以簡單的分為“是和否”。臨床醫生更傾向用“緩解”來描述2型糖尿病這樣的慢性疾病。

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