風濕性心臟病手術介紹 風濕病怎么治療

　　風濕性心臟病簡稱風心病，根據表現分為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存，出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。那么風濕病怎么治療呢?下面是風濕性心臟病手術介紹，讓我們一起來看看吧!

　　風濕病怎么治療

　　1、無癥狀期的風濕性心臟病的治療

　　治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。

　　2、風濕性心臟病的手術治療

　　對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術;有癥狀且符合手術適應證者，可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。

　　①手術適應證

　　需要指出的是，大部分血液動力學已經嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進 步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩步提高，外科手術成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。

　　②瓣膜成形術

　　包括單獨或聯合使用人工瓣環成形術，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補片修補，以及腱索增厚、融合的矯治等。

　　③瓣膜置換術

　　隨著心血管外科技術的發展以及人們對生活質量要求的提升，二尖瓣置換術已經逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術，成為目前治療風濕性心臟瓣膜病的主要方法。

　　瓣膜的選擇

　　目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點，手術費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據自身情況選擇。

　　首先，對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜，生物瓣術后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關并發癥，因此對于年輕的女 性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應壽命10年左右，也就是說生物瓣術后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。

　　機械瓣的特點是使用時間長，耐磨損，不用擔心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機械瓣對血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術后長期嚴格服用華法林抗 凝，需要定期復查抗凝強度調整藥量，以免出現抗凝過度出血或抗凝不足而導致栓塞。所以，瓣膜的選擇應該充分考慮患者年齡，有無合并房顫，經濟條件等等綜合 因素。

　　以上就是關于風濕性心臟病手術介紹，風濕病怎么治療的詳細介紹，希望能對您有所幫助。