胃息肉怎么辦 胃息肉要切除嗎

　　胃息肉是指胃粘膜表面長出的新生物，是起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起性病變。那么胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?下面讓我們一起來看看吧!

　　胃息肉怎么辦?胃息肉要切除嗎?

　　根據病理進行分型分為增生性、腺瘤性和錯構瘤性三種。

　　增生性息肉多位于胃竇部及胃體下部，直徑小于2厘米，有蒂或無蒂，是良性，一般不會惡變。

　　腺瘤性息肉多位于胃竇部，有蒂或無蒂，息肉表面光滑或呈桑椹樣改變，色澤較周圍粘膜紅。腺瘤樣息肉本身根據病理還分為腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及絨毛腺管狀腺瘤。腺瘤樣息肉可以癌變，以絨毛狀腺瘤癌變率最高。增生性息肉內有時可有局灶性腺瘤樣改變，如果有這種情況存在則有癌變的可能。

　　錯構瘤是腺體的增生。由于內鏡活檢組織小，有一定局限性，不能反映全貌，容易漏診，因此對胃的息肉不管其病理是何種息肉都應該進行切除并進行病理檢查。對較大的息肉，內鏡切除有困難者應考慮進行外科手術治療。

　　胃息肉一般多為良性，無癥狀者不需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因為一般不會發生惡性病變，經內科對癥處理之后效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%～58.3%，活組織病理學檢查確診即宜手術治療。

　　①如胃息肉直徑小于1厘米，且數目較少，可先定期監測。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查，觀察息肉生長狀況，如沒有長大和增多傾向，則可繼續觀察。也可以在內鏡下行切除術。

　　②如息肉直徑在1~2厘米之間，通常認為可切可不切，但是如數目較多，則建議切除，尤其是息肉無蒂，屬腺瘤型息肉，則一定要切除。

　　1~2厘米的息肉可在胃鏡下切除，無需另做手術，所以患者不必有太大心理負擔。

　　③如息肉直徑大于2厘米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，最好切掉。此類息肉最好通過腹腔鏡手術切除。

　　內鏡切除

　　內鏡切除與手術對比不需要麻醉，避免了剖腹手術，痛苦小，損傷小，不需住院，費用低，是治療息肉的首選方法。內鏡下息肉切除與常規檢查一樣進行術前準備，同時應檢查病人的出凝血功能情況。為使病人更好配合治療，術前應肌注或靜脈注射5～10毫克安定;為減少胃腸蠕動，可注射解痙靈40毫克。術中，患者應該保持鎮靜，盡可能減少惡心和嘔吐。手術后，由于有一創面存在，應禁食3小時，24小時內流質食物，第二天進半流食物，1～2周內以半流飲食為宜。同時，應常規使用胃粘膜保護劑和制酸劑進行抗潰瘍治療約2周左右，對有癥狀者應維持治療到癥狀消失為止。

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