脈管炎的癥狀詳情 脈管炎治療辦法

　　脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病，下肢多見。那么脈管炎的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　病因

　　目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞，致使局部缺血。半數伴有雷諾現象，男性多見，以吸煙者為多。吸煙與本病的經過和預后關系密切。

　　脈管炎的癥狀

　　本病多見于青壯年，好發于下肢。患肢呈現一時性或持續性蒼白、發紺、有灼熱及刺痛，病肢下垂時皮色變紅，上舉時變白，繼之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時激發，休息時消失;小腿部常發生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發現足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發展可出現間歇性跛行及雷諾現象、夜間疼痛加劇，足趾疼痛劇烈，皮膚發紺，進而趾端潰瘍或壞疽而發黑，逐漸向近心端蔓延。

　　脈管炎治療辦法

　　1.藥物治療

　　(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴繼發感染者不宜應用。

　　(2)血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。

　　(3)抗生素 有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。

　　(4)糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。

　　(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。

　　(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。

　　2.手術治療

　　經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴創，清除壞死組織。對已形成指(趾)端壞疽者，應考慮截指(趾)術。

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