高尿酸血癥癥狀詳情 高尿酸血癥注意事項

　　高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。那么高尿酸血癥癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　高尿酸血癥癥狀

　　無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥(男性和女性血尿酸分別為>420μmol/L和360μmol/L)而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。發病率在成年男性占5%～7%。患者不曾有過痛風關節炎發作，只是查體時，偶然發現血中尿酸值偏高。

　　1.高尿酸血癥與痛風

　　高尿酸血癥是痛風的發病基礎，但不足以導致痛風，只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;血尿酸水平越高，未來5年發生痛風的可能性越大。急性痛風關節炎發作時血尿酸水平不一定都高。

　　2.高尿酸血癥與高血壓

　　目前，多個流行病學研究證實，血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血壓發病相對危險增高25%。臨床研究發現，原發性高血壓患者90%合并高尿酸血癥，而繼發性高血壓患者只有30%合并高尿酸血癥，提示高尿酸血癥與原發性高血壓有因果關系。

　　3.高尿酸血癥與糖尿病

　　長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病，且有研究證實，長期高尿酸血癥與糖耐量異常和糖尿病發病具有因果關系。

　　4.高尿酸血癥與高甘油三酯血癥

　　國內外的流行病學資料一致顯示，血尿酸和甘油三酯之間有相關性。關于尿酸及甘油三酯關系的一項前瞻性隊列研究發現，基礎甘油三酯是未來高尿酸血癥的獨立預測因素。

　　5.高尿酸血癥與代謝綜合征

　　代謝綜合征的病理生理基礎是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加，同時通過增加腎臟對尿酸的重吸收直接導致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70%同時合并高尿酸血癥。

　　6.高尿酸血癥與冠心病

　　尿酸是冠心病死亡獨立危險因素：有研究顯示，無論性別，尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。

　　7.高尿酸血癥與腎臟損害

　　尿酸與腎臟疾病關系密切。除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎癥使腎損害加重以外，許多流行病學調查和動物研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。

　　如何預防高尿酸血癥

　　1.避免劇烈運動或損傷。

　　2.限制高嘌呤(內臟，海鮮)、軟飲料和果糖;并非所有海產品均為高嘌呤飲食：海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤;并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食：黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤，但不增加患痛風風險。

　　3.禁酒，尤其是啤酒和白酒，可適當喝紅酒。

　　4.控制體重。

　　5.多飲水，>2000ml/d，飲自來水和礦泉水(pH值6.5～8.5);不飲純凈水(pH值6.0)，臨睡前飲可防尿結石)。

　　6.長期堿化尿液，常用碳酸氫鈉。

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