什么是死精癥的檢查方法？

死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。常見的死精癥的檢查方法如下：

一、病史與體格檢查

病史與體格檢查可獲得相關因素，如生殖系感染、嗜酒、高溫作業等。一般無特異體征，繼發于前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等炎癥病變患者。

二、理化檢查

包括：精液鏡檢；精液常規檢查及前列腺液檢查；精液微生物學檢查；血精、精漿抗精子抗體檢查；精液生化分析等。

三、內分泌檢查

對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

四、睪丸活檢

睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷；后者操作方便，對睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此，在條件許可的情況下，睪丸活檢應盡可能雙側取樣，從而避免誤差。

五、精液檢查

精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1。5mL)，在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規要求收集2份標本。

死精癥的檢查中精液化驗檢查，發現死精子占40%以上者，可診斷為本病。因檢查方法不當或不按正常規定而人為造成的死精子增多，或精子活動力極弱或不活動而并非真正死精者，不屬本病。