男科：防治前列腺炎應始于青年

慢性前列腺炎是泌尿外科和男科門診中的常見病，約占20%~30%，好發于 20~40歲的男士。慢性前列腺炎的癥狀比較復雜，臨床表現差異較大，主要有排尿不適或灼熱感，有時伴有尿頻、尿急、尿痛，排尿終末時尿道口常有“滴白”，會陰部、肛周、恥骨上腹股溝、陰莖、陰囊部或腰部有不適或隱痛感覺，有時伴全身乏力，時間長了，患者常伴有焦慮、精神壓力、多夢等“神經官能癥”，嚴重者有精神萎靡、情緒低落等心理情緒改變。

　　慢性前列腺炎究其病因，不外是在青壯年時期這一男子性功能最旺盛的時期性活動、性生活頻繁，在性興奮的刺激下易導致前列腺充血、功能紊亂而誘發炎癥。同時，青壯年時期也是前列腺分泌最旺盛的時期，為病原菌生長提供了良好的條件，特別是在不注意個人衛生，或有尿道狹窄、排尿不暢、手淫、性沖動不射精，使前列腺功能紊亂、機體免疫力降低時，或其他部位有感染病灶，病原體即可趁機侵入前列腺形成炎癥反應。

　　青壯年時工作應酬多，生活無規律，酗酒、吸煙，或沉迷于色情刺激，不斷的性沖動可致前列腺分泌功能紊亂。研究表明，當青壯年男子較長時間內不發生射精行為，包括性交、手淫、夢遺等精囊收縮排出精液的動作時，精囊持續處于一種充盈的高漲力狀態；另一方面，一個性發育正常的青壯年男子，即使在沒有異性刺激時，也會發生夜間勃起的性興奮。在有異性刺激時更是如此，這是一種正常的生理現象。由于各種客觀原因沒有性交行為，而一度興奮之后卻不能排精宣泄時，性沖動會自然消退恢復平臺期。其實，生殖系統在此情況下也會隨著性沖動而發生相應的變化，如各種相關腺體的分泌增多、血管擴張充血等。當反復性沖動而得不到宣泄時，這時也可以用運動鍛煉，或用理智克服來自外界的刺激，但對組織器官內部的相應變化則無法隨意控制，這樣反復刺激腺體分泌可使分泌器官最后形成功能紊亂，前列腺液積聚瘀塞，內部壓力增高，可引起神經反射性疼痛不適。

　　所以，防治前列腺炎應始于青年。注意合理膳食，適量運動，調節情緒，當有細菌或其他病原體感染的慢性前列腺炎時，重要的是采用規范的抗生素治療。（作者每周二上午在仁濟東院、周四下午在仁濟西院有特需專家門診）

　　話說前列腺

　　前列腺是維護男子“性”與生殖的一個附屬性腺，是位于膀胱和后尿道之間一扇大門的守護衛兵，解剖上稱它為“前列腺”或“攝護腺”。這個腺體是男性內生殖腺中的一個最大的附屬性腺，而且在男子性、生殖活動中的作用十分重要。

　　在青春發育前此腺不發育，青春發育期依賴雄激素發育而增大。青春發育后的前列腺在性興奮和射精時分泌略偏堿性的黏液，成年男子每天分泌約0.5~2.0毫升。前列腺腺體產生的前列腺液，通過開口于后尿道的精阜旁的前列腺管開口排泄到尿道。每天從尿液排出的少量前列腺液是正常的，對身體并無妨礙。

　　前列腺液也是男性精液的重要組成部分，約占精液的1/3，它在男子生育中起著重要作用。前列腺本身為一個圍繞于前列腺、尿道，含有大量環狀平滑肌的結構，參與控制排尿作用，且在射精時協同精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物——精液經射精管射入后尿道排出體外。