敗血癥是什么病 敗血癥的病因及發病機制

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　　敗血癥是什么病

　　敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥則稱為菌血癥。如果伴有多發性的膿腫，而且病程比較長的稱之為膿毒血癥。

　　敗血癥如果沒有得到迅速的控制可以由原發感染部位向其他的部位發展，引起一些轉移性的膿腫，如果膿腫發生在大腦的表面就導致腦膜炎，如果發生在骨髓當中就是骨髓炎;因此如果發現敗血癥一定要及時選用強效敏感的抗生素進行抗感染治療，及時合理的治療一般是可以控制的。

　　各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時，致病力較弱的細菌或條件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來致病菌種已發生變化，由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降，而革蘭陰性桿菌，厭氧菌和真菌所致者逐年上升，這與血管插管，體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系。

　　發病機制

　　兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關，因為：

　　①年齡愈小，機體免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，極易導致感染擴散;

　　②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩，易受損傷，血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血癥的發生創造了條件;

　　③營養不良，先天性免疫缺陷病，腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療時，白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血癥。

　　各種病原菌常循不同途徑侵人機體：

　　葡萄球菌常經由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機體，或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見于皮膚燒傷或免疫功能低下的病人;醫源性感染，如通過留置導管，血液或腹膜透析，臟器移植等造成者則以耐藥細菌為多。

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