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胰腺炎癥狀 胰腺炎的早期癥狀有哪些

2019-09-04 健康養生 1152

   胰腺炎

  癥狀表現

  按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性(或間質性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。

  1.急性水腫性(間質性)胰腺炎較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫并有中性粒及單核細胞浸潤。有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血。本型預后較好,經治療后病變常于短期內消退而痊愈。少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎。

  2.急性出血性胰腺炎較少見。本型發病急劇,病情及預后均較水腫型嚴重。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微炎癥反應。

  肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊。胰腺、大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶。壞死灶是由于胰液溢出后,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,后者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成。

  鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因。在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤。患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊愈或轉變為慢性胰腺炎。

  胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。可分為急性及慢性二種。

  急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死(acutehemorrhagicnecrosisofpancreas),好發于中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛并可出現休克。

  發病原因

  1、膽道系統疾病。膽管炎癥、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻,加之膽囊收縮,膽管內壓力升高,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。

  2、酗酒和暴飲暴食。酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導致胰腺泡破裂而發病。

  3、手術與損傷。胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高,也可引起胰腺炎。

  4、感染。很多傳染病可并發急性胰腺炎,癥狀多不明顯,原發病愈合后,胰腺炎自行消退,如蛔蟲進入膽管或胰管,不但可帶入腸液,還可帶入細菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。

  5、高脂血癥及高鈣血癥。高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁,導致胰液排泄困難;結石可阻塞胰管,是引起胰腺炎的主要原因。

  6、其他