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地中海貧血怎么治療 得了地中海貧血會死嗎

2019-09-04 健康養生 1254

  地中海貧血是一種具有遺傳性的溶血性貧血疾病,如果夫妻為同型地貧基因攜帶者,每次懷孕,胎兒有3/4的幾率為不正常。那么地中海貧血能治愈嗎?地中海貧血怎么治療呢?得了地中海貧血會死嗎?下面讓我們一起來看看吧!

  地中海貧血能治愈嗎

  目前尚無治療地貧的有效方法,且醫療費用昂貴,患者及家庭承受著巨大的經濟負擔和精神痛苦。輸血和去鐵治療,在目前仍是重要治療方法之一。

  據WHO估計,全世界約有4.5%的人攜帶有血紅蛋白病致病基因,每年出生的各類重型地貧患兒數至少有20 萬。

  地中海貧血怎么治療

  1、輕型地貧無需特殊治療。平時注意休息和營養,積極預防感染,適當補充葉酸和維生素B12。

  2、基因活化治療

  應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達,以改善β地貧的癥狀,已用于臨床的藥物有羥(經)基脲、5-氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在研究中。

  3、造血干細胞移植異基因

  造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細胞供者,應作為治療重型β地貧的首選方法。

  4、輸血治療

  輸血是治療本病的主要措施,最好輸入洗滌紅細胞,以避免輸血反應。少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵螯合劑治療。

  5、去鐵治療

  常用去鐵胺,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷則開始應用鐵螯合劑。去鐵胺,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與螯合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用。

  6、脾切除

  脾切除對血紅蛋白H病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應在5~6歲以后施行并嚴格掌握適應證。

  得了地中海貧血會死嗎

  輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療。

  重型地中海貧血要進行造血干細胞移植,若不進行造血干細胞移植,患者就只能依靠輸血、長期使用除鐵劑維持生命,同時配合使用除鐵劑,即便如此,長期輸血,鐵也會越來越多地沉積在肝、脾等器官內,進而引起這些器官功能衰竭而導致患者死亡,并且造血干細胞移植也存在相當大的危險性。

  地中海貧血在目前仍是一項醫學難題,其實最好的治療方法是預防。這就需要準媽媽們在孕期產檢時就要提前進行關注,可以在懷孕的第十二周后采用抽取胎兒檢體來進行一個檢查。如果檢查的結果表明胎兒的基因正常或是屬于輕度的地中海型貧血,則可安心地續繼懷孕生產。如果確定是地中海貧血重型胎兒的,可以及早進行人工流產,以避免將來的種種危害和負擔。

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