乙肝抗病毒治療辦法 乙肝治療指南

　　慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。今天和大家分享一下乙肝抗病毒治療辦法，一起來看看吧。

　　乙肝抗病毒治療辦法

　　乙肝抗病毒治療藥物是指在治療乙肝患者疾病的過程中，通過藥物制劑來抑制病毒復制，并最終清除乙肝病毒，能夠控制病情進展的一類藥物的統稱。抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法，對于符合抗病毒治療的乙肝患者采用乙肝抗病毒藥物進行治療，才能實現疾病的康復。

　　治療的適應癥

　　乙肝帶毒者不是抗病毒治療的適應癥，一般都不應當使用抗HBV藥物。但是，當本人強烈要求進行治療時，就一定要做肝穿刺檢查，如能證明肝臟確確實實存在炎癥改變，又符合慢性乙肝的病理學診斷標準，或通過肝穿刺證明是早期肝硬化，同時血清學檢測HBv標志物證明有病毒的復制，這才可以給予抗病毒治療。

　　抗病毒治療乙肝一般適應證包括：

　　①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧100，000 (1E5，10的5次方)拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者，HBV-DNA≧10000 (1e4， 10的4次方)拷貝/ml(相當于2000IU/ml);

　　②ALT≧2×ULN;如用IFN治療乙肝，ALT應≦10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN;

　　③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。

　　對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮應用抗病毒治療來有效的治療乙肝：

　　①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者，也應考慮抗病毒治療乙肝;

　　②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲)，應密切隨訪，最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應積極給予乙肝抗病毒治療;

　　③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者，建議行肝組織學檢查，必要時應對乙肝給予抗病毒治療。

　　副作用

　　干擾素治療

　　1)流感樣：尤其是應用干擾素的前幾天明顯，突出表現是發熱、體溫長升高可達40℃以上，以38~39℃最常見。一般在用藥2~4小時開始出現發熱，持續3~5個小時甚至更長。汗出燒退，病人帶有流感樣感覺，乏力、頭暈、頭痛、關節痛、咽喉痛。對生活、學習有一定影響，生活質量下降。