頸動脈狹窄治療方法 頸動脈狹窄原因

　　頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據文獻報道，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上，那么頸動脈狹窄治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　頸動脈狹窄原因

　　多種原因可導致頸動脈狹窄，不同病因導致頸動脈狹窄的特點亦不相同。

　　動脈粥樣硬化

　　動脈粥樣硬化是導致中、老年患者頸動脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導致心腦血管損害的危險因素。動脈粥樣硬化是由于脂質物質在血管壁上堆積，而血管壁內的巨噬細胞吞噬脂質物質形成脂質池，同時伴有脂質池表面纖維帽的形成，脂質核心與纖維帽構成動脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。斑塊逐漸增大使管腔逐漸狹窄，或是斑塊不穩定，發生破潰，斑塊內脂質成分裸露在血管腔內，導致血小板聚集形成血栓，血栓脫落。均可導致腦缺血事件的發生。動脈粥樣硬化導致的頸動脈狹窄常位于頸總動脈末端，頸內動脈起始段、頸內動脈虹吸部以及頸內動脈末段分為大腦前及大腦中動脈部。

　　頸動脈夾層

　　頸動脈由內膜、平滑肌層及外膜層構成，正常情況下各層之間相互連接為一統一的整體，血液在血管壁圍成的腔中流動。所謂動脈夾層，顧名思義為各種原因導致的血液進入血管壁各層之間導致的血管壁各層間的分離。在以美國和法國社區為基礎的調查中，頸動脈夾層的發生率為10萬分之2.5-3。而45歲以下的年輕患者的腦卒中，由頸動脈夾層導致的可達25%。

　　與發育、炎癥或自身免疫有關的血管病變

　　其它一些病變，與發育、血管炎癥及自身免疫相關，也可以導致頸動脈狹窄，但所占比例極小。如大動脈炎、纖維肌發育不良、煙霧病等。在這部分患者中，年輕患者所占比例較大。

　　頸動脈狹窄治療方法

　　頸動脈狹窄的治療主要包括危險因素的控制、藥物治療、手術治療以及介入治療。

　　危險因素的控制

　　動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎。主要包括：適當運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

　　藥物治療

　　藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈粥樣硬化的進展的目的，從而降低腦缺血事件的發生，并不能從根本上去除斑塊，或是達到恢復腦組織血流的目的。

　　手術治療

　　手術治療主要指頸動脈內膜切除術(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療，現在，北美每年CEA可達到17萬，已經成為治療頸動脈狹窄的首選方案。是頸段頸動脈狹窄治療的“金標準”。

　　以上就是關于頸動脈狹窄治療方法的分享，希望能夠幫助到你。