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尿失禁的治療方法 尿失禁怎么辦

2019-09-04 健康養生 1066

  老年尿失禁即膀胱內的尿不能控制而自行流出。尿失禁可發生于各年齡組的患者,但老年患者更為常見。由于老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。那么尿失禁的治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  尿失禁癥狀

  1.急迫性尿失禁

  這種類型的尿失禁包括膀胱不穩定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關。

  2.壓力性尿失禁

  身體運作如咳嗽,噴嚏,顛簸或推舉重物時腹內壓急劇升高后發生不隨意的尿液流出,無逼尿肌收縮時,膀胱內壓升高超過尿道阻力時即發生尿失禁,壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

  3.充溢性尿失禁

  當長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時即出現充溢性尿失禁,其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機械性梗阻,無張力膀胱常由脊髓創傷或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的患者約50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括約肌失調,個別病例屬精神性尿潴留。

  4.功能性尿失禁

  患者能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運動,精神狀態及環境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。

  尿失禁的治療方法

  治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。

  陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物,糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會陰部衛生及皮膚護理,避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外,有些患者宜于手術治療,如前列腺切除術,壓力性尿失禁的修復術等,能收到較好效果。有些患者可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。

  1.急迫性尿失禁

  對于未抑制膀胱(逼尿肌不穩定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林,對逼尿肌的特異性較強,中樞神經系統不良反應較少,作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時也應禁用