急性腮腺炎的癥狀 急性腮腺炎治療辦法

　　急性化膿性腮腺炎多見于嚴重的全身性疾病，如胃腸道大手術等原因造成大量體液喪失、膿毒血癥、長期高熱、脫水等。那么急性腮腺炎的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　病因

　　急性化膿性腮腺炎較少見，為化膿性致病菌所引起，常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、鏈球菌。多數并發于一些患有嚴重疾病(如急性傳染病)或大手術后的患者。

　　正常時，腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔的作用，重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員，機體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經腮腺導管逆行進入腺體而發生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴展，涎石等亦可引起本病。

　　急性腮腺炎的癥狀

　　1.病史

　　可有全身系統性感染或傳染病引起的發熱，大手術后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現。

　　2.臨床表現

　　(1)單側亦可為雙側同時或先后發生急性腮腺腫大、脹痛或持續性跳痛，張口受限，全身發熱不適等病癥。

　　(2)局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

　　(3)口內腮腺導管口紅腫，分泌減少，病變后期當擠壓腮腺管口時，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

　　(4)由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現為多灶性，即多個分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感。

　　(5)全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區形成皮下膿腫。

　　發病急驟，多數患者有高熱、寒戰、全身不適、白細胞增多等全身癥狀，少數患者由于機體狀況衰竭，上述全身反應可不明顯。

　　急性腮腺炎治療辦法

　　發病后要注意改善全身情況。對體質衰弱的重癥患者，應維持機體的體液平衡，糾正電解質紊亂，必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染，內服、外敷中草藥。如膿腫形成，需作切開引流。切開時要注意防止損傷面神經。一般在耳屏前作切口，切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺，用小血管鉗沿面神經走行方向行鈍性分離，對分散的小膿灶作多處引流。

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