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肺癌骨轉移癥狀詳情 肺癌骨轉移治療辦法

2019-09-04 健康養生 1105

  肺癌骨轉移是指肺癌細胞經血液轉移到相應的骨頭上,骨是肺癌轉移的好發部位,肺癌骨轉移的發生率與部位和原發癌的病理類型有關。那么肺癌骨轉移癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  診斷

  1、放射性核素骨掃描(ECT)檢查:對肺癌骨轉移的診斷率較高,能在X線平片及CT發現骨轉移之前數月檢出轉移灶,對于多發性肺癌骨轉移診斷假陽性極少,對于單發性有一定假陽性。

  2、X線檢查:可作為肺癌骨轉移診斷的基本檢查手段,有助于檢測溶骨性骨轉移部位骨髓質和骨皮質破壞的程度,也可用于證實其他影像學的發現,但對于沒有骨破壞的轉移灶靈敏度低。

  3、CT檢查:CT對肺癌骨轉移的診斷比X線靈敏。能發現早期骨質破壞,一般無假陽性,但難以發現跳躍性椎體轉移灶。

  4、MRI檢查:MRI對肺癌骨轉移的診斷高度敏感,肺癌疑有骨轉移者應常規行骨顯像檢查,對多發性且明顯放射性濃聚者判斷為骨轉移,而對于單發濃聚者采用X線平片或CT進一步證實,而多發性濃聚不太明顯者采用MRI檢查。

  肺癌骨轉移癥狀

  骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重后果,因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。

  治療方法

  肺癌骨轉移多為溶骨性破壞,小細胞未分化癌及少數腺癌可表現為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發性肺癌并發高鈣血癥的發生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉移無關。因而在伴有骨轉移的肺癌患者中,高鈣血癥的發生率并不高。

  1、化學治療

  全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著。有些病例在復查x線片時發現骨轉移灶消失,新的骨皮質形成。由于肺癌病例在出現骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶,因此全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸,主要就是針對骨轉移治療的。

  2、放射治療

  放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化學治療控制、穩定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。

  3、生物免疫治療(尚處實驗階段)

  生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法,它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內采集的免疫細胞進行體外培養和擴增后回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。

  生物免疫治療方法尚無臨床醫學成功案例。