腎功能指標和正常值 腎功能檢查指南

　　腎功能檢查renal function tests 是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。今天來和大家一起看看腎功能指標和正常值，了解一下。

　　檢查作用

　　要想知道腎功能檢查前為什么要素食，首先就要了解腎功能檢查。如果一個人素食3天，也就是說不攝取含肌酐的飲食3天，則人體內外源性肌酐均已排出，此時，血漿中的肌酐均為內源性，濃度相當穩定。由于肌酐分子小，絕大部分能由腎小球濾過，而且不被腎小管重吸收，在一般情況下，腎小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映腎小球濾過率，故醫生常用內生肌酐清除率來估價腎小球的功能。如果病人每天進食含肌酐高的肉類食品過多，則血漿中外源性肌酐濃度勢必增高，影響血尿素氮、肌酐檢測的正確性與穩定性，所以，驗血查腎功能的病人必須連續3天禁食肉類，每日蛋白質攝入量應少于40克，并避免劇烈運動，減少肌酐的分解，從而能夠有一個正確的檢查結果，防止誤診的發生。

　　腎功能指標和正常值

　　1.血肌酐(Cr)：成人血清Cr正常值：男性 44—132微毫摩爾每升，女性70—106微毫摩爾每升。當血Cr持續增高時，提示已有嚴重腎小球損害。

　　2.Ccr(內生肌酐清除率)：一般正常值為40—120毫升/(分·1.73平方米)，40歲后隨年齡增加，Ccr逐年下降，70歲時約為青壯年的60%，血Cr水平無相應升高。當Ccr低于40毫升·分時，應限制蛋白攝入;低于毫升·分，是人工腎透析的指征。

　　3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN)：尿素是體內氨基酸分解代謝終產物，成人正常值SU1.78—7.14毫摩爾每升，BUN為3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同，只有當腎小球濾過率降至正常的50%以下時，SU才會明顯升高。

　　SU增高表示：蛋白質分解代謝旺盛或蛋白質攝入過多。

　　4.血尿酸和尿尿酸(UA):為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物。正常參考范圍：178.4-493.7 umol/L成人UA濃度：男性150—416umol/L，女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天)，同時測尿UA濃度，則更有診斷價值。

　　①若血UA升高而尿UA降低，提示腎小球濾過功能損傷;

　　②血、尿UA均升高，提示UA生成異常增多。常為遺傳性酶缺陷所致原發性痛風、血液病、組織缺氧、腫瘤、抗癌藥、長期使用利尿劑及某些抗結核藥、慢性鉛中毒及長期禁食者等繼發性痛風。

　　③血UA降低而尿UA升高，提示腎小管重吸收UA損害，UA自尿中大量丟失，可見于間質性腎炎、范可尼綜合征、慢性鎘中毒、使用磺胺等。

　　④血、尿UA均降低，見于UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆狀核變性等肝功能嚴重損害，或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌藥、大劑量糖皮質激素等。

　　肌酐(CRE)正常參考范圍：40-120 umol/L。

　　肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物，是一種廢物，由腎臟排出。由于腎臟可通過腎小管排泄肌酐，故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高，直至中等度或嚴重的腎實質性損害時，血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨床意義較大。