心臟神經官能癥癥狀 心臟神經官能癥治療

　　心臟神經癥亦稱心臟神經官能癥或心血管神經癥，是神經癥的一種特殊類型，以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能癥的其他表現，那心臟神經官能癥癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　心臟神經官能癥癥狀

　　癥狀繁多反復易變，但陽性體征很少，以自主神經功能紊亂為主要表現和某些精神疾患的軀體化表現。

　　1.心悸

　　最常見的癥狀，自覺心跳、心前區搏動和不適，運動或情緒激動時更明顯，純屬患者主觀感覺，客觀檢查無任何發現，但有時可見心尖搏動較強有力，或竇性心動過速，偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發性室上性心動過速，輕度活動可使心率不相稱地明顯加快，患者常因此而不敢活動。

　　2.心前區疼痛

　　自認為是心絞痛，但其部位與性質與典型心絞痛不同，疼痛部位多變不固定，多局限于心尖區及左乳房下區很小范圍，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。痛為歷時數秒的刺痛或刀割樣痛或持續數小時或數天的輕微隱痛，有時疼痛可放射至左前臂外側或手指疼痛，疼痛出現與勞力無關，以活動后、精神疲勞后、甚至休息時才出現疼痛。有些患者用手按壓疼痛部位或左側臥位時可使疼痛緩解，另一些患者異常緊張不敢隨便轉動體位，或心前區肋骨、軟組織及表面皮膚有壓痛點。

　　3.呼吸困難

　　患者常感到空氣不足，呼吸不暢，淺短不規則呼吸，伴有胸痛，室內人多擁擠或通風較差的地方容易發作，常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣。但較長時間深呼吸可出現四肢發麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等癥狀，即所謂過度換氣綜合征。

　　4.神經衰弱的癥狀

　　患者常訴乏力、頭暈、頭痛，臉紅灼熱感、失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、惡心嘔吐，不定位肌肉跳動，腋部掌心出汗，手腳發麻等。

　　5.體格檢查

　　體型常為無力型，焦慮緊張或抑郁，淡漠面容，手掌多汗，兩手顫抖，有些患者低熱37.5℃左右。血壓輕微升高且波動性大，這可能與體溫調節中樞和血管運動中樞功能失調有關。心率增快，竇性心律不齊，心尖搏動強而有力，第1心音亢進，心尖區可聞及1/6～2/6級柔和收縮期雜音，或胸骨左緣第2～3肋間2/6級收縮期雜音，偶有期前收縮。膝反射亢進，劃痕試驗多數陽性。心臟X線檢查多無變化。心電圖無特異性改變，可有竇性心動過速、竇性心律不齊，偶爾Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯T波平坦或輕度倒置，時隱時現。雙倍二級梯或活動平板負荷試驗陽性亦不少見。普萘洛爾(心得安)試驗大多數能使心率減慢，心電圖ST-T改變恢復正常，運動試驗轉為陰性。

　　6.分型

　　根據心功能儀測定結果，心臟神經癥可分為兩型：①交感神經興奮性增高型：心率快，血壓偏高;②迷走神經興奮性增高型：心率慢，血壓偏低。

　　心臟神經官能癥治療辦法

　　本癥雖無器質性心臟病證據，但確是一種病態或心理障礙，由此所造成的心臟神經功能紊亂也確給患者帶來莫大痛苦。因此，對心臟神經癥的治療措施如下：

　　1.心理治療

　　(1)使患者了解本病的性質以解除其顧慮，使其相信并無器質性心血管病。