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甲亢能治愈嗎 甲亢要多久才能好

2019-09-04 健康養生 1171

  甲亢一般指甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥,那么甲亢能治愈嗎?讓我們一起來看看吧。

  甲亢病因

  甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

  臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。

  Graves病的病因目前并不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

  甲亢癥狀

  甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。

  甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。

  甲亢能治愈嗎

  甲亢的治療時間雖然比較長,但是大部分是可以完全康復的。正因為時間長,西藥對肝功和白細胞有一定的損傷,所以服用西藥的朋友一定要注意保肝護肝,服用一些升白細胞的藥物。采用中醫中藥對甲亢的治療效果也十分理想,相對于西藥,負作用小,安全性高。

  中醫認為甲亢的主要因為肝陽上亢、肝火擾心或肝腎陰虛,水不涵木,肝陽亢逆無所制,氣火上擾。所以甲亢治療時,即要疏肝,又要養心,還要理脾,更需滋腎,方可達到快速見效,愈后復發少的目的。

  治療辦法

  甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。

  抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

  藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發率高,大約在50%左右。

  放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。

  手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。

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