孕育資訊
孕期檢查 羊水穿刺很可怕？
2019-09-03
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羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水存在于羊膜腔內；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產生羊水，妊娠12周時羊水量為50毫升，20周時為400毫升，36～38周時為1000—1500毫升，接近預產期羊水量稍有下降。
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
檢查目的：羊膜腔穿刺檢查的目的主要是檢查各種胎兒染色體異常（包括唐氏征）。其在產前診斷中的價值還有：
1.先天代謝遺傳疾病的診斷，如測定胎兒血型，以防母子血型不合。
2.單基因遺傳疾病的基因分析。
3.將羊水細胞進行培養后再行染色體核型分析，診斷胎兒是否有開放性神經管缺損，如無腦兒、脊柱裂等。
4.診斷胎兒代謝病等。
5.子宮內胎兒溶血的診斷。
6.直接將羊水細胞染色后做鏡下檢查，看其染色質，測定胎兒性別，可用于患伴性遺傳病的孕婦，決定胎兒是否保留。
羊水穿刺術注意事項：
1.術前三天禁止同房；術前一天請沐浴；術前10分鐘請排盡小便。
2.若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。
3.如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。
4.術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。
5.術后72小時內不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運動，逛街，做家務以及搬運重物等體力勞動。
6.術后半個月禁止同房。
7.術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。
生活護理：
請在午餐后提前一小時到醫院休息等候，并請有家屬陪同。
本文由寶欣部落格（http://www.961770.com）整理收集，孕期檢查欄目發布。
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
檢查目的：羊膜腔穿刺檢查的目的主要是檢查各種胎兒染色體異常（包括唐氏征）。其在產前診斷中的價值還有：
1.先天代謝遺傳疾病的診斷，如測定胎兒血型，以防母子血型不合。
2.單基因遺傳疾病的基因分析。
3.將羊水細胞進行培養后再行染色體核型分析，診斷胎兒是否有開放性神經管缺損，如無腦兒、脊柱裂等。
4.診斷胎兒代謝病等。
5.子宮內胎兒溶血的診斷。
6.直接將羊水細胞染色后做鏡下檢查，看其染色質，測定胎兒性別，可用于患伴性遺傳病的孕婦，決定胎兒是否保留。
羊水穿刺術注意事項：
1.術前三天禁止同房；術前一天請沐浴；術前10分鐘請排盡小便。
2.若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。
3.如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。
4.術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。
5.術后72小時內不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運動，逛街，做家務以及搬運重物等體力勞動。
6.術后半個月禁止同房。
7.術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。
生活護理：
請在午餐后提前一小時到醫院休息等候，并請有家屬陪同。
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